中国营养学会正式发布了《2023版中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）。这也是继2013年以来最新的居民膳食营养参考摄入量指南。与旧版DRIs相比，新版具体有哪些不同？哪些指标进行了修改？小编进行了解读。修订1 对PI-NCD和SPL的含义进一步明确和修订明晰PI-NCD由我国2013版DRIs首次提出，本次修订结合当前营养与慢性病的国内外研究进展，进一步明确和完善其含义，在程度和范围的描述上给予了进一步明确，使得PI-NCD的目的性和可信度进一步增强。SPL是由我国2013版DRIs首次提出的针对其他膳食成分的膳食参考建议值。本次修订对SPL的目的人群及应用范围，在降低成年人膳食相关慢性非传染性疾病风险方面得到了进一步明确，与PI-NCD的异同更加突出、明确了两者之间的区别。共修订基础数据7类,为我国 DRIs的修订奠定了坚实基础。年龄分组。根据青少年发育、老年人衰老进程变化，新建中国人群的分组为20个年龄组。如特别关注女孩(7~14岁)和男孩(8~15岁)发育期，18~30岁稳定成期、老年人衰老变化加速(75岁)带来的食欲、体重和健康等变化。数据变化体现为原来的14岁~细分为12岁~和15岁~；新增了30岁~；原来的80岁~变动为75岁~。新建体重代表值、身高代表值，共20个人群组的男性、女性参考数值。新建我国成熟母乳成分参考数值，新建能量和36个营养成分的参考值。修订身体活动水平(PAL)，由原来的1.50、1.75和2.00修改为2023版的1.40、1.70和2.00。
第一种 是有关研究新证据、制定方法或推导公式引起改变、新增或取消，属于重大修订。
这类修订数值主要包括：能量、蛋白质、碳水化合物、维生素A、烟酸、钙、锌、碘、铬、氟、水和多个其他成分。比如2023 版 DRIS用的是新的2015-2018 年膳食调查数据；2013版DRIs是国外母乳成分新数据，2023版DRIs是我国新制定的母乳成分参考数值。这类修订数值主要包括：碳水化合物、脂肪、钠、钾、钙、磷、锌、维生素E、维生素B6、烟酸等。第三种 是由于体重代表值、年龄分组、计算系数等变化而引起的变化，属于微小调整。（1）身高体重变化导致的数值变化：能量、磷、镁、铁、碘、锌、硒、铜、氧、钼、维生素A、B族维生素、维生素C、泛酸、叶酸等；（2）年龄分组导致的数值变化：蛋白质、钾、钠、镁、铁、锌、硒等矿物质，维生素A、维生素D、维生素 E、维生素K以及水溶性维生素等。1、孕中期和孕晚期能量额外增加推荐值分别为250kcal/d和400kcal/d，比2013版分别降低50kcal/d；
2、以中国母乳成分数据中母乳能量值为基础估算分泌乳汁的能量需要，乳母额外增加推荐值为400kcal/d，比2013版降低100kcal/d；
3、婴儿各月龄体重增长值参考卫生行业标准WS/T 423-2022《7岁以下儿童生长标准》估算0~6月龄婴儿的 EER 与2013 版一致。7~12月龄婴儿比2013版降低5kcal/(kg·d)。
4、根据中国人的膳食特点和饮食习惯，特别是为了预防NCD：
（1）65岁以下成年人膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质所提供的能量范围应分别为总能量的50%~65%、20%~30%和10%~20%，相较2013版蛋白质能量范围的上限增加了5%。
（2）新增65岁及以上老年人膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质所提供的能量范围分别为50%~65%、20%~30%和15%~20%。相较65岁以下成年人蛋白质能量范围的下限增加了5%。
（3）婴幼儿时期的食物以液态为主，为满足其快速生长的能量需要，膳食脂肪供能比相应较高，4岁以后脂肪的供能与成人相同，不宜超过总能量的30%。1、本次修订了我国65岁及以上老年人蛋白质的需要量，其推荐摄入量从0.98g/(kg·d)提高到 1.17g/(kged)，即每日增加7g。
2、此外，提出了蛋白质AMDR，其中4~5 岁儿童为8%E-20%E，6~17岁儿童青少年为10%E~20%E，18~64岁成年人为10%E~20%E，65岁及以上老年人为15%E~20%E，孕妇和乳母为10%E~20%E。
1、与2013 版DRIs 相比，0-6月龄婴儿亚油酸(linoleic acid，LA)的AI从7.3%E增加到8.0%E，a-亚麻酸(a-linolenic acid，ALA)的 AI从0.87%E 增加到0.90%E。2、新增3~17岁儿童青少年 EPA+DHA的AI。1、本次修订根据每天成人大脑对碳水化合物的需要量，且为避免糖异生的情况下推算成人碳水化合物的EAR为120g/d。2、从预防营养相关疾病方面的需求以及三大宏量营养素之间的适宜供能比出发，建议 1岁以上人群碳水化合物AMDR为50%E~65%E。3、碳水化合物的组成成分中，建议添加糖摄入不超过50g/d，最好低于25g/d;4、建议成人如饮酒应限量，一天酒精摄人量不超过15g，任何形式的酒精对人体健康都无益处。（3）≥50岁老年人RNI由原来的1000mg下降为800mg；（4）由于孕妇与乳母补钙不影响母体及婴儿骨健康，怀孕及哺乳次数不影响中老年时期骨健康提示，不需要额外增加 EAR，其 RNI与同龄女性一致。因此整个孕期和哺乳期钙摄入量没有建议额外增加摄入量。（1）18~49岁成年女性铁RNI由原来的20mg下降为18mg；（2）在50~64岁女性中，针对停经的女性调整了RNI，为10mg；（3）孕中期、孕晚期和乳母的铁的RNI略微升高，分别为+7mg (2013版为4mg) 、+11mg(2013版为9mg) 、+6mg (2013版为4mg)（1）维生素A需要量计算公式中的变量系数进行调整，并采用中国人群新的体重代表0值，对EAR、RNI、UL进行修订。
（2）维生素D推荐量的修订是以骨骼健康指标为依据，研究了维生素 D 摄入量与血清25(OH)D之间的关系，EAR和RNI维持不变，基于维生素 D 与高钙血症之间关系的证据，UL数值也维持不变。
（3）维生素 E的AI值、UL值维持不变。
（4）维生素K的AI值未作调整，且仍不能制定其UL值。
（5）脂溶性维生素对慢性病预防作用的研究为DRIs制定提供了重要参考，但现有的数据还不能制定膳食相关非传染性疾病风险的建议摄入量（PI-NCD）。
1、根据最新的年龄分段及推荐的参考体重或能量值，将部分年龄段的各维生素 RNI或AI值进行调整。由于采用了新的中国人群的数据，重新制定了成人的胆碱AI值，并在此基础上进一步计算了各年龄段胆碱AI值。
2、目前，仍缺乏由膳食或补充剂过量摄入维生素B1、B2、B12、泛酸、生物素而引起不良副作用的报告，故无法制定上述维生素的UL值。
孕早期，由原来的+200ml饮水量和+300ml总水分摄入量(食物中的水+饮水中的水)，变化为不增加，即摄入量和孕前一样。提出了膳食纤维的适宜摄入量(AI)。
2、1-3岁、4-6岁儿童膳食纤维AI分别为5-10g/d和10-15g/d；7-11岁、12-14岁、15-17岁青少年膳食纤维AI分别为15-20g/d、20-25g/d和25-30g/d.
2023年版根据我国居民饮食消费的变迁和营养学研究的新进展，保留了原有的植物化学物，包括酚类(原花青素、花色昔、大豆异黄酮、绿原酸等)；萜类番茄红素、叶黄素、植物醇)、含硫化合物(异硫氰酸酷、大蒜素)，去除了含硫化合物中的硫辛酸，新增了甜菜碱、牛磺酸、辅酶Q10、菊粉、谷物β-葡聚糖、枸杞多糖和海藻多糖这7种食物成分，并提出了辅酶Q10、甜菜碱、菊粉和谷物β-葡聚糖的特定建议值。
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