营养不良分型及诊断标准

发表时间:2023-07-13 17:06
据最新一次人口普查统计,我国目前60岁及以上的老年人口有2.64亿,占比18.70%。营养不良是全球范围内老年人的主要健康问题,据统计,社区居住的老年人营养不良发生率为0-4.9%,养老院老年人为5.7-39%。因此老年人营养问题值得关注。本文主要介绍营养不良分型以及营养不良诊断标准,以供临床接诊时参考。
一、营养不良分型
1.消瘦型营养不良
常见于慢性疾病或长期饥饿的患者。主要原因是热量摄入不足,表现为严重的肌肉和脂肪消耗,但免疫力、伤口愈合能力和应激能力尚可,精神食欲尚可。
2.低蛋白血症型营养不良
常见于长期蛋白质摄入不足或应激状态下。临床表现为明显的生化指标异常。主要为淋巴细胞计数下降和血浆白蛋白明显下降,患者的臂围和脂肪储备可在正常范围,所以一些人体测量指标仍正常。但内脏蛋白量迅速下降,毛发易脱落,水肿,伤口延迟愈合。对此型患者应进行有效营养支持,否则可因免疫受损而导致败血症或严重的真菌感染。
3.混合型营养不良
蛋白质-能量缺乏性营养不良是临床上最常见的营养不良类型,是因为热量和蛋白质摄入量均不足所致。此型常见于消化道疾病,晚期肿瘤等患者。这类患者原本能量储备就少,在应激状态下,机体蛋白质急剧消耗,极易发生伤口不愈合和感染等并发症,病死率高。
二、营养不良诊断
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